domingo, 4 de noviembre de 2012

De oca a oca y tiro...porque me toca!


Esta semana se podría decir que he realizado un pupurrí en el centro de salud, ya que cada día he estado en un servicio diferente.
El primer día estuve en la consulta de adultos, y como comenté la semana pasada, casi todo lo aprendido fue relacionado con la diabetes.
Tuve el interés también de saber como debía ser una dieta equilibrada para los pacientes diabéticos, ya que hoy en día mucha gente lo padece y sentía realmente curiosidad.
Teresa, mi enfermera, me comentó que íbamos a tener esa mañana a una paciente que se le había diagnosticado la enfermedad muy reciente y le íbamos a tener que explicar la dieta a seguir.
Cuando acudió la paciente a la consulta tuve el privilegio de poder ser yo la persona que le explicara los procedimientos de su nueva etapa en la alimentación ya que me lo había estado leyendo e informando antes de que llegara.
Le comenté a la paciente que debía comer en cada y una de las comidas al día.
En primer lugar, en el desayuno;
-          Leche descremada (200 mL) sola, con café o té o dos yougures naturales descremados (sin azúcar) o 35 g de queso de burgos o 100 g de queso desnatado (72 kcal)
-          También una fruta a elegir entre (52 kcal por porción):
·         100 g de manzana (1 pieza pequeña), piña, melocotón, limón o kiwi.
·         130 g de fresas o naranja o mandarina o albaricoque.
·         90 g de ciruelas
·         80 g de pera o cerezas
·         150g de melón o sandía o pomelo.
-          Pan integral 20g o pan tostado 15 g o galletas María 15 g (48 kcal)

Más adelante, a media mañana;
-          Queso fresco 40 g (76 kcal) o 30 g de jamón york o serrano o pavo frío o rulada de pollo (90 kcal)
-          Pan integral 20g o pan tostado 15 g (48 kcal)

Comidas y cenas
-          Primeros platos:
·         Verduras a elegir una ración (75 kcal) de entre los siguientes:
Ø  300g (peso en limpio y cruda) de acelgas o espinacas o coliflor o col o lombarda o espárragos o champiñones o setas o judías verdes o puerros o rábanos o tomates o pimientos o calabacín o pepino o escarola o endivias o lechuga o berenjena.
Ø  150 g (peso en crudo) de zanahorias o alcachofas o cebolla o remolacha.
Ø  Ensalada de verduras con varias de las siguientes en cantidad libre: Lechuga, tomate, pepino, espárragos, setas, champiñón, apio, alcachofas cocidas y rábanos.
Ø  Patata 100g (peso en crudo) o 120 g de habas enteras o 80 g de guisantes frescos o 30 g de arroz o 40 g de legumbre (garbanzo o judías secas o lentejas) o 40g de pan integral (media 90 kcal)

-          Segundos platos:
·         Elegir una ración entre las siguientes opciones (peso en crudo y sin desperdicio) (media de 160 kcal):
Ø  120 g de carne de pollo sin piel (140 kcal)
Ø  100 g de carne de ternera o vacuno o conejo o cordero (sin grasa) o pavo (media de 150 kcal)
Ø  60 g de jamón serrano, magro o jamón york sin tocino (máximo 1 vez por semana) (media de 198 kcal)
Ø  150 g de pescado blanco o azul (media de 150 kcal)
Ø  150 g de marisco o 2 huevos (máximo una vez por semana) (media de 180 kcal)
Ø  160 g de calamares, sepia o mejillones (máximos 1 vez por semana)(media de 100 kcal)
Ø  50 g de embutido (excepto chorizo) o queso curado (máximo una vez por semana) (200 kcal)

Postres
Fruta a elegir en la misma cantidad de las que se indican en el desayuno (52 kcal)
Merienda
Leche descremada 100 ml o 1 yogurt natural descremado (sin azúcar) o 20 g de queso de burgos, o 50 g de queso desnatado (36 kcal).
Pan integral 15 g o pan tostado 10 g o galletas María 10 g (36 kcal)
Antes de acostarse
1 yogur natural descremado o leche descremada 100 ml, puede añadirse té o café (36 kcal)

Por otra parte, otro de los días estuve vacunando contra la gripe, ya que a pesar de llevar muchos días vacunando, siguen habiendo muchos pacientes para vacunar. Después de acabar con las vacunas, me fui hacer unos domicilios con la enfermera Sonia. En uno de ellos tuvimos que cambiar una sonda vesical a una mujer mayor ya que la tenía obstruida. Me vino bien ver el procedimiento, ya que si lo había hecho otras veces, pero hacía tiempo que no lo realizaba.
En el otro domicilio, fuimos a realizar la prueba de sintrón a una mujer, y a la vez a realizarle una cura en el talón, con principio de úlcera.
También tuve la suerte de poder estar otro día en el servicio de incidencias, ya que ya hacía varias semanas que no pasaba por allí, y es uno de los servicios que más me han gustado en mis prácticas de atención primaria.
Como de habitual, estuve realizando curas de todo tipi, tanto planas, quitando grapas, curando quemaduras con linitul y silvederma, realizando la técnica para quitar el tapón de cerumen del oído, realizando electrocardiogramas, y también a última hora de la mañana, todos los inyectables que se presentan.

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