jueves, 25 de octubre de 2012

Consulta de adultos!


Una nueva semana en un nuevo servicio.
He empezado mis prácticas en el servicio de consultas de enfermería en adultos, y he tenido el gusto de poder compartir estos días con la enferma Teresa, que gracias ha ella he podido aprender y darme cuenta de muchas cosas.
Podría decir que sobre todo he tenido pacientes con diabetes, y es sobre lo que más he podido aprender.
Ya tenía información sobre esta enfermedad ya que personas allegadas las padecen, pero mucha información que he podido aprender me ha sorprendido mucho, y a la vez, me servirá para informar a tales personas y que lo pongan en práctica.
Como por ejemplo, en la diabetes mellitus hay más riesgo de padecer enfermedades vasculares, que pueden llegar a ser graves si no se controlan adecuadamente. A demás de la diabetes mellitus, los principales factores de riesgo vascular son la hipertensión arterial, el colesterol elevado y el hábito de fumar. Algunos de nuestros pacientes sufren de todo ello y tienen un riesgo elevado de sufrir una enfermedad vascular. Por lo tanto, les informamos que es necesario, por lo general, cambiar algunos hábitos de vida, cuidándose especialmente y controlando el sobrepeso, realizando algún tipo de ejercicio físico, evitando tóxicos y siguiendo el tratamiento farmacológico prescrito. Todo ello les ayudará a evitar o retrasar ciertas complicaciones.
En cuanto al ejercicio, le damos mucha importancia, ya que tiene muchos beneficios.
Puede ayudarles a mejorar el control de la diabetes, ya que produce un descenso del nivel de glucosa en sangre. También provoca una reducción de la dosis de insulina, si la práctica deportiva es regular. Les favorece la pérdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del músculo en actividad. Les reduce la incidencia de enfermedades y mejora la elasticidad muscular.
Aunque también, he podido aprender que, en ejercicios de larga duración, el consumo de glucosa es superior que la producción de hormonas hiperglucemiantes, por lo tanto predomina el efecto hipoglucemiante.
Por otra parte,en los ejercicios de corta duración, el consumo de glucosa es menor que la producción de hormonas hiperglucemiantes, por lo tanto predomina el efecto hiperglucemiante.
Me ha parecido muy interesante que la enfermera les explicara tanto los beneficios como los posibles riesgos del ejercicio si no se realiza adecuadamente en pacientes con diabetes mellitus. También porque no tenía ni idea de los riesgos que se pueden padecer y considero que todo el mundo debería tener conocimiento de ello, ya que estoy segura que la mayoría no lo saben y corren día a día el riesgo de padecerlo.
Me gustaría destacar mi aprendizaje sobre el cuidado de los pies diabéticos, ya que como dije en otro de mis diarios, nunca había tratado con un paciente con pie diabético, y me impacto bastante.
En la consulta de adultos, he podido volver a tratar a un paciente de estas características. He querido informarme perfectamente de todo, ya que de nuevo me ha sorprendido y lo considero muy interesante.
Teresa, al ver mi interés por este tipo de pacientes ha empezado ha informarme de todo, empezando por los principales factores de riesgo que hacen que las personas con diabetes puedan sufrir graves lesiones en sus pies. En primer lugar, uno de los factores es, la falta de sensibilidad, es decir, si se queman, no sienten dolor alguno. También, la mala circulación sanguínea, es decir, un menor aporte de sangre a la zona afectada, seguido de una invasión bacteriana, puede incluso causar la muerte de parte del tejido del pie. Y en casos muy graves, llegar hasta la amputación. Y finalmente, la deformación del pie, que puede conducir a la aparición de heridas como resultado del roce con el calzado.
A raíz de esos factores de riesgo, les ofrecemos la información de los cuidados de los pies, lo que deben y no deben hacer para evitar la enfermedad.
-          Deben lavar diariamente sus pies, no más de 5 minutos con agua tibia y jabón neutro. Secarlos bien, especialmente entre los dedos sin frotar.
-          Limar las uñas con una lima de cartón en línea recta cada pocos días.
-          Usar calcetines y calzado cómodo y transpirable de materiales naturales.
-          Observar sus pies todos los días para ver si tienen cortes, heridas, si están hinchados…
-          Evitar llevar joyas en los pies
-          Mantener eventuales heridas cubiertas con gasas nuevas y limpias
-          Nunca andar descalzo
-          Evitar el exceso de peso
-          No fumar

A pesar de lo contado, he realizado más técnicas en la consulta, como la toma de tensiones, peso y talla, curas planas… pero lo más importante y que he aprendido ha sido lo explicado anteriormente.
Espero la semana siguiente seguir aprendiendo muchas cosas más.

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