viernes, 19 de octubre de 2012

Aprendiendo en todo momento


Podría decir que esta semana ha sido un tanto diferente ya que al llegar al centro de salud el lunes, la coordinadora de los estudiantes de enfermería nos informó que al haber tenido dos días festivos la semana anterior, íbamos a seguir en el mismo servicio, es decir en mi caso pediatría, pero a la vez, al tener el periodo de vacunación de la gripe, íbamos a estar también algún día inyectando vacunas.
Durante los dos días en el servicio de vacunación de la gripe, los procedimientos han sido muy sencillos. Las citas dadas a la población han sido por turnos, de los cuales de unos a otros teníamos 15 minutos para ir pudiendo registrar en la historia del paciente la vacuna inyectada.
Ha sido algo muy interesante ya que me he podido dar cuenta de que la gente está atemorizada en caer enferma y todos quieren vacunarse. Venían todos contándote las enfermedades que padecen y que por ello necesitan prevenir la gripe, ya que si la sufren, junto con las otras enfermedades que ya tienen, pueden llegar a estar muy graves.
Antes de vacunar a los pacientes, debía preguntar si eran alérgicos algún tipo de medicación o alimentación, ya que la vacuna lleva compuestos de neomicina y partículas de huevo.
Por otra parte, he querido enfocar mi semana en el servicio de pediatría de otro modo, ya que las consultas de los niños, revisiones, e inyecciones ya lo puedo llevar adelante sin ningún problema.
Esta semana he querido informarme muy bien sobre las preocupaciones más frecuentes de los padres cuando llegan a la consulta, y así poder explicarles por mi misma qué tiene, y cómo podemos solucionarlo.
En primer lugar tienen muchas dudas sobre la higiene, y están aterrorizados de estar realizándola de forma incorrecta.  Gracias a las explicaciones que me ha realizado mi enfermera Marta y unos folletos informativos que me ha dado para poder leerlo con tranquilidad, puedo informar a los padres que la higiene en un recién nacido debe ser diario desde su nacimiento. También informo que la temperatura del agua, ha de estar templada, es decir sobre unos 37º, aplicándoles jabones suaves, y crema hidratante tras el baño.
También he querido remarcarles a los padres, que en el caso de ser niña, han de lavar la zona del pañal siempre de delante hacia atrás.
Por otra parte, también vienen preocupados ya que no están seguros pero creen que su bebé no descansa bien. En este caso les informo de que la habitación del niño debe de ser soleada, estar bien ventilada y estar a una temperatura estable entre 22-23 ºC. Que deben dormir sobre un plano duro y liso, y por supuesto, sin usar almohada. Si puede ser, la posición más aconsejable es que duerman boca arriba para evitar asfixia.
Mientras les voy contando toda esta información, me siento muy satisfecha de poder resolverles las dudas a los padres, y por otra parte también, por haberme informado tan bien y saberlo, ya que es muy importante e interesante saber tanto sobre los niños, ya que en mi caso, en un futuro me gustaría ser madre y es una ventaja saber ya tanta cosa sobre ellos y sus cuidados, para poder ofrecerle lo mejor de mí sin ningún tipo de complicación.
Por otra parte, sobre todo los padres, se preocupan mucho por si su hijo sufre de fimosis. Me ha resultado muy gracioso, ya que he tenido algún paciente que refiere que le quita el sueño pensar que su hijo vaya a tener algún problema para utilizar su pene en un futuro.
Les explico que hay varios tipos de fimosis. La fimosis puntiforme, la anular no retraíble, la anular retraíble, y la fimosis en resolución.
En estos casos, para revertir este problema, la pediatra les receta una pomada y les explico como han de aplicarla.
Les comento que han de aplicar la crema en la parte distal del pene dos veces al día. Al quinto día comenzar con suaves retracciones progresivas sin que sean dolorosas. La crema ha de cubrir la piel y el glande que vaya quedando al descubierto. Tras las retracciones volver la piel a su posición original. Tras conseguir la retracción completa, continuar con la crema hasta alcanzar un mes de tratamiento. Les comunico que es extremadamente importante continuar con retracciones diarias al ducharse y una buena higiene en la zona.
Finalmente, y de las cosas más preocupantes por parte de las madres, es la introducción de alimentos, sobre todo cuando rozan los 5 meses hasta los 10 meses aproximadamente.
Les explico que a partir de los 5 meses, les pueden introducir los cereales sin gluten. Les pueden introducir una cucharada de los cereales en el biberón, para que se acostumbren al nuevo sabor.
Mas adelante, sobre los 5 meses y medio, pueden empezar a introducirles las frutas naturales . En principio les aconsejo que le añadan un trocito de fruta triturada en el biberón, y también es aconsejable introducirlas una a una por si tienen alergia, identificar a que fruta en concreto es.
A partir de los 6 meses, ya le puden dar puré de verduras y pollo. Les explico que para elaborar el puré de verduras deben utilizar la patata, carlota, judías verdes, tomate y cebolla. Por supuesto el pollo ha de ser sin grasa ni piel.
Más adelante, a los 7 meses, se introduce la ternera. Y a los 8 meses, cereales con gluten y yogur natural, sin azúcar.
A los 9 meses les informo que ya pueden introducirles el pescado blanco, cosa que los padres se ponen contentos ya que es un alimento muy importante para una dieta equilibrada. Les informo que lo tienen que preparar a la plancha, asado o hervido. Han de asegurarse que no hay ninguna espina para evitar el atragantamiento en el niño. Como con el pescado puede que el niño tenga menor sensación de saciedad, se le puede ofrecer un yogur o un biberón.
Finalmente, a los 10 meses, se le introduce la yema de huevo y las legumbres. La yema de huevo ha de estar bien cocida. Se empieza poniendo un cuarto de yema junto con el puré de verduras y de forma progresiva hasta ponérselo entero, 2-3 veces por semana.
En cuanto a las legumbres, se empieza añadiendo un puñadito al cocido de verduras. Se puede combinar por ejemplo las lentejas con el arroz. Se le puede dar 2-3 veces por semana.
El estar durante estas tres semanas en pediatría, los padres como los mismos niños me han hecho aprender y entender muchas cosas, y es una experiencia de la cual no me voy a olvidar nunca, y siempre recordaré todo lo aprendido, y sobre todo, para poder realizarlo por mi misma en un futuro.

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