ANÁLISIS DE LA UNIDAD DOCENTE
· Nombre de la unidad asistencial: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
·
Centro al que pertenece: Grupo Hospitalario Quirón.
·
Nivel de atención de salud y
definición
En esta
unidad se presta una atención especializada. La atención especializada
comprende actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de
rehabilitación y cuidados, así como aquéllas de promoción de la salud,
educación sanitaria y prevención de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que
se realicen en este nivel. La atención especializada garantizará la continuidad
de la atención integral al paciente, una vez superadas las posibilidades de la
atención primaria y hasta que aquél pueda reintegrarse en dicho nivel.
En esta unidad se resuelven los
problemas de alta complejidad, utilizando recursos de tecnología de punta,
intervención quirúrgica de alta severidad (como trasplantes, cirugía de corazón
abierto), y contando con la ayuda
profesionales con especialización y cuidados intensivos.
·
Características de la Unidad
Asistencial y Recursos de aprendizaje:
a.
Descripción física: estructura, etc.
La planta de unidad de Cuidados intensivos
se encuentra en la segunda planta, subiendo a una “entreplanta” que se
encuentra en frente de las salas de dilatación (1, 2 y 3) de esta.
Esta unidad consta siete camas (separadas entre si por
cortinas), y una habitación de aislamiento. Además consta de un control de
enfermería situado de la siguiente manera.
Cada box
(1, 2, 3, 4, 5, 6,7 y 8) consta de su cama, de sus válvulas de oxigeno, vacio y
aire medicinal, sus correspondientes aspiradores, monitores de constantes y
bombas varias.
El
Control de enfermería consta de un monitor con todas las constantes de los
pacientes ingresados, un ordenador para el registro de medicación, cuidados,
etc.
La sala
de medicación consta de todos los fármacos y sueros, el material necesario para
esta unidad. Una pila de lavado con dos grifos.
El
despacho del médico contiene una mesa, un ordenador y un aseo.
La sala
común de enfermería consta de un aseo, un espacio común para las enfermeras,
con sofás y una nevera. Encontramos una sub.-sala del tipo almacén.
b. Tipo de
pacientes:
-
Relación
al ciclo vital (edad)
Esta
unidad abarca pacientes adultos, de entre 20 a final de vida. Normalmente son
pacientes con una cirugía cardiaca y relativamente mayores (+ 65 años). Aunque
puedes encontrarte pacientes de otras edades y con otras patologías.
-
Características
de la población atendida
Son
personas adultas con diversas enfermedades, las cuales requieren unos cuidados
e intervenciones mas controladas y complicadas, que en una planta normal serían
dificultosas de seguir su tratamiento.
Requieren
un seguimiento constante de los monitores, especializado y riguroso en todo
momento.
-
Procesos
más frecuentes
Los
procesos más frecuentes que encontramos son;shock séptico, neumonías, arritmias, enfermedad
cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y en general cualquier enfermedad
que presente un cuadro crítico, y que normalmente es mas peligroso en edades avanzadas.
-
Nivel de
dependencia, limitaciones, etc.
Los
niveles de dependencia de los pacientes de esta unidad pueden ir desde dependientes
a parcialmente independientes, encontramos pacientes confusos, desorientados,
con amplia dependencia de enfermería, observación y control frecuente,
pacientes incontinentes, inmóviles y con tratamiento amplio.
También
encontramos pacientes parcialmente desorientados, con síntomas subagudos, que
requieren ayuda y tratamiento moderado. Y pacientes con una total dependencia (debido
a una perturbación grave), con una observación, control continuo, tratamiento y
cuidados constantes.
c. Tipo de
asistencia:
-
Tipo y
tiempo de estancia
El
tiempo estipulado que se considera fuera de riesgo en esta planta es de 48 a 72 horas tras el ingreso
en esta, a partir de ahí, observar la evolución de nuestro paciente y su
recuperación.
Cada
patología tiene su tiempo mas o menos delimitado, pero también influye la
persona y como evolucione al tratamiento.
-
Interacción
con los pacientes
Debido a
que los pacientes que tenemos en nuestra planta suelen ser bastante graves, los
pacientes y familiares necesitan un soporte emocional. Las enfermeras y
enfermeros que estemos en esta planta debemos saber dar este soporte, pero sin
que supongo un estrés añadido.
Siempre
trataremos de mostrarnos amables, y con un tono de voz seguro y agradable.
Sacaremos a relucir nuestra empatía y deberemos estar atentos a cualquier
aspecto relacionado con el paciente.
-
Modo de
acceso de los pacientes al servicio
Los
usuarios acaban en la UCI por complicaciones de salud de tipo urgencia y desde
quirófano. Por derivación médica.
- Organización del área asistencial: trabajo de la enfermera y del
equipo
a.
Enfermeras de referencia
Mis
enfermeras de referencia son Raquel, Rosa, Amparo, Patricia, y por ahora no he
tenido la oportunidad de conocer a ninguna más.
b.
Distribución y organización del equipo de enfermería
En la
planta podemos encontrar dos enfermeras y dos auxiliares por turno. Además
debemos tener en cuenta que normalmente hay uno o dos estudiante de prácticas
tanto de enfermería como de auxiliar.
Cuando se requiere, se
llama a los celadores para que suban y ayuden en las tareas de movilización.
c.
Documentación
La
documentación necesaria es la historia clínica del paciente, donde se recoja su
medicación actual, sus alergias, intervenciones anteriores, la frecuencia
cardiaca, la tensión arterial, saturación de oxigeno, etc. Además el
tratamiento mandado por el médico.
d.
Equipo interdisciplinar
En la
unidad de cuidados intensivos participamos conjuntamente en las tareas los
médicos, las enfermeras, celadores, enfermeras de urgencia, personal de
quirófano y farmacia.
- Especificación del
régimen de prácticas
a. Horarios
Mi
horario de prácticas es: entrada a las 8:00 de la mañana, y salida a las 15:00
de la tarde. Contamos un pequeño descanso de 30 minutos para el almuerzo.
- Especificación de
los procedimientos propios de Enfermería y derivados más habituales de la
Unidad
Durante
el poco tiempo que llevo en esta unidad he podido visualizar varias técnicas y
procedimientos, pero hablando y preguntando con las enfermeras creo que me
quedan una infinidad de procesos por aprender.
Me
gustaría destacar como técnicas generales: un buen lavado de manos (necesario
en cualquier unidad), tomar electrocardiogramas, instalación de los monitores
de signos vitales, y manejos de las bombas de infusión.
Y ahora
como procedimientos específicos de la enfermera en esta unidad: administración
de medicación por todas las vías, saber hacer reanimación cardiopulmonar,
oxigenoterapia, tomar muestras para el laboratorio, curación, retirada de los
catéteres de periféricos y centrales, aspiración de las secreciones,
alimentación e instalación de la sonda nasográstica, administración de enemas,
transfusiones sanguíneas, etc.
- Reflexión sobre la
posibilidad de desarrollar las competencias del Practicum en este
contexto.
Leyendo
todas las categorías creo que voy a poder desarrollar las competencias
necesarias durante mi estancia en esta unidad
Las competencias que creo que voy a poder
adquirir son:
CATEGORIA
1
1.- Desenvolverse
en el rol de estudiante en un contexto sanitario, reconociendo y aceptando
normas éticas y morales de comportamiento de la institución.
Creo que
voy a poder desarrollar esta competencia ayudando y siguiendo instrucciones en todo
momento de mis enfermeras, sabiendo comportarme y aceptando mi rol como
estudiante y acatando las normas y reglas del centro.
2.- Capacidad para
relacionarse en un entorno de respeto, respecto a los derechos, valores,
costumbres y creencias de la persona, sean pacientes o profesionales, familia y
comunidad.
Considero
que esta competencia puede alcanzarla a través de mi empatía, respeto y
considerando los valores de cada paciente y familiar. Mostrándome amable comprensivo en todo momento.
3.- Capacidad para
aceptar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo profesional,
participando en la evaluación, aceptando recomendaciones y aplicando medidas
para mejorar su actuación
Esta
competencia creo que puedo alcanzarla mostrando una buena actitud, dispuesto ha
realizar cualquier cosa que me pidan (siempre y cuando estén dentro de normas y
valores), y proponiéndome para las actividades en las que pueda ayudar o
incrementar mis conocimientos.
CATEGORIA
2
4.- Capacidad para
reconocer, interpretar y organizar signos y síntomas normales o cambiantes de
salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona, utilizando las
herramientas y marcos adecuados para el paciente/familia, teniendo en cuenta
los factores físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y
ambientales relevantes.
Creo que podré
desarrollar esta competencia a través de de aplicar mis conocimientos
aprendidos en clase a la vida real y a los pacientes, fijándome en cada signo o
síntoma que la enfermera me indique y que yo sea capaz de reconocer.
5.- Capacidad para
realizar juicios clínicos, planificar cuidados, evaluar resultados, interpretar
y sintetizar información, de forma razonada y basándose en evidencias
científicas, junto al paciente, sus cuidadores, familia y otros trabajadores
sanitarios o sociales.
Supongo
que seré capaz de alcanzar esta competencia extrayendo lo que he aprendido y
ponerlo en práctica a la hora de cuidar y proponer cuidados para los usuarios,
de una forma específica y con un lenguaje adaptado a cada situación y momento.
CATEGORÍA
3
6.- Capacidad para
mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente durante el
proceso de atención.
Esta
competencia es primordial aprenderla, a partir de intentar mantener y asegurar
una intimidad del paciente. No comentando con los ajenos al hospital o equipo
del hospital los problemas de esa persona.
7.- Capacidad para
poner en práctica medidas de protección de la salud relativas a la
bioseguridad, control de infecciones y movilización del paciente.
Esta
competencia la aprenderé a través de poner en marcha la medidas preventivas de
seguridad, que puedan evitar poner en peligro tanto mi integridad como la de
mis pacientes. En este apartado podemos incluir: cualquier profilaxis que los
procedimientos lleven.
8.- Capacidad para
administrar con seguridad fármacos y otras terapias.
Comprobaremos
detenidamente y repetidas veces la medicación que administraremos al paciente,
siguiendo en su manipulación una revisión y un cuidado constante.
9.- Desarrollo de
habilidades/destrezas en procedimientos generales y específicos de valoración
individual/familiar físicas, mental y social durante las etapas del ciclo
vital, así como en grupos de la comunidad, en situaciones de salud,
vulnerabilidad, enfermedad, dependencia y al final de la vida.
Esta
competencia puedo desarrollarla a través de la buena utilización de los
recursos material que me preste el hospital, además me permitan identificar las
posibles complicaciones de mis pacientes.
10.- Capacidad para
responder de forma holística a las necesidades personales durante el ciclo
vital y las experiencias de salud o enfermedad.
Alcanzaré
esta competencia a medida que realice intervenciones propias de enfermería con
los pacientes, debido a que estoy en un sitio algo más complejo que en una
planta.
11.- Desarrollo de
habilidades/destrezas en procedimientos/técnicas generales y específicos
relacionados con la prestación de cuidados a la persona durante las etapas del
ciclo vital, en situaciones de salud, vulnerabilidad, enfermedad, dependencia y
al final de la vida.
Desarrollaré
esta competencia a través de una buena educación a los pacientes y familiares,
de manera que pongan en marcha sus propias medidas preventivas, evitando así
complicaciones extrahospitalarias.
12.- Capacidad
para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias, a
través de una comunicación efectiva.
Esta
competencia a conseguiré a través de poner en prácticas todo lo aprendido en
asignaturas como “habilidades para comunicar y educar en salud”, sabiendo
escuchar y ser escuchado, y dirigiéndome a los demás con total respeto.
13.- Capacidad
para registrar documentar y derivar cuidados utilizando los medios de
transmisión verbal y escrita propios de la institución sanitaria.
Alcanzaré
esta competencia a través de aprender a utilizar los programas informáticos del
hospital, anotando toda la información que me den mis enfermeras, y a través de
los trabajos necesarios para esta asignatura.
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