jueves, 6 de diciembre de 2012

Día que pasa, día que tengo más ganas de saber y aprender

Como bien dije, mis primeras semanas por la uci, fueron bastante bien ya que me iba soltando y aprendiendo, y ahora después de pasar muchos más días, me siento como una enfermera más, que no quita que dude en algunas circunstancias.
He sentido que realizo todos los procedimientos mucho más segura, y así siento que disfruto mis prácticas mucho más.
Los procedimientos que realizo, son básicamente los mismos que comenté en mi diario anterior, aunque no quita mi aprendizaje de nuevas técnicas.

He de destacar sobre todo dos técnicas nuevas para mi, como es la extubación y la retirada del drenaje torácico.

En la retirada del drenaje torácico, se necesita mucho material, como un empapador, un bisturí, pinzas, gasas, guantes limpios o estériles, cristalmina y apósitos para curarlo.
Se realiza el procedimiento poniendo el empapador, y con los guantes limpios, limpiar la entrada de los tubos con cristalmina. Con el bisturí, cortar la punta de la sutura donde está anulado, tener en cuenta NO CORTAR la sutura de la bolsa de tabaco.  Anular la sutura, y unirla a la piel, y a la vez, pedirle al paciente que tome aire y lo mantenga. Antes de retirar el primer tubo pinzar el otro, y pedir a la auxiliar que retire el tubo. Luego anular muy bien la satura cerrando bien la herida. Seguidamente, retirar el siguiente y curarlo.

En un principio, antes de realizar el procedimiento, me lo explicaron detenidamente. En mi había cierto nervio ya que no es lo mismo la teoría que la práctica. Pude realizar la técnica con éxito, y eso me hace más segura.

Por otra parte, la extubación.
En primer lugar hay que alistar el ventimax (debe sonar como transito). De material se requiere, 2 sondas para boca y tubo endotraqueal, gasas, empapador, jeringa de 10cm para desinchar neumo y guantes.
Después de haber dejado listo el ventimax, hay que desinchar neumo, aspirar la boca si es necesario, aspirar por dentro del tubo manteniendo la sonda y luego sacar el tubo aspirando las secreciones. Finalmente, poner el ventimax.

Otro procedimiento que no he realizado, pero me lo explicó el doctor y me llamó la atención, es el drenaje de Martin Palanca.
Este drenaje nos ayuda a lavar los residuos de una cirugía.
Se pone una bomba para 24 horas. Por un lado entra SF y por el otro sale.
Este drenaje se controla anotando lo que sale cada hora, como se hace con la diuresis, ya que se puede obstruir y no salir, y eso significa que se acumularía en el abdomen.

También he tenido mucha curiosidad en cuanto a la medicación parenteral de extrema urgencia. Un día les comenté mi curiosidad, y con el vadevecum, fuimos leyendo cada y una de las medicaciones de extrema urgencia, para que circunstancias de tenían que administrar, y la dosis recomendada.

Aunque parece que no sean tantas las técnicas que se realizan en UCI, puedo asegurar, que son procedimientos que hay que saber realizar con total seguridad, y no es tan fácil de hacer si no lo ves y realizas varias veces.
Estoy muy satisfecha de mi paso por este servicio, ya que para mi futuro me va a servir de mucho haber podido compartir muchas horas con las enfermeras de Uci, enseñándome en todo momento lo que se tiene que hacer, y resolviéndome mis dudas.

Para finalizar, también he de resaltar la importancia de las gráficas de cada paciente, ya que ahí se refleja la evolución, la medicación pautada por el médico y los cambios que pueda realizar, la cantidad de líquidos que entran y salen.. y es tan importante ya que en los cambios de turnos las enfermeras pueden llevar al paciente adelante gracias a todo lo anotado en turnos anteriores.


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